В результате расчесов воспаленные очаги бывают. Возможно образование трещин (гиперкератотический дерматит), которые появляются прежде всего на ладонях и подошвах.

Дифференциальный диагноз. Четко отграниченные очаги поражения дают основание для микроскопического исследования их с целью обнаружения грибковой инфекции.

При наличии сопутствующего дерматита, который локализуется вблизи подмышечных ямок, в области локтевых сгибов, лучезапястных суставов и других необходимо исключить чесотку. Везикулезную экзему кистей требуется отличать от дисгидроза. Гиперкератотические очаги поражения кожи ладоней чаще всего бывают клиническим выражением абортивных и стертых форм псориаза, поэтому необходимо обращать внимание на изменения ногтевых пластинок при псориазе.

Для выяснения этиологии аллергического контактного дерматита служат накожные тесты-провокация аллергических кожных реакций в результате контакта эпидермиса с предварительно растворенным (сенсибилизирующим) веществом. Ко времени тестирования больной не должен принимать кортикостсроидные и противогистаминныс препараты. Веществами, растворяющими химические препараты для тестов, могут быть мази, масла, вода, спирт, ацетон и пр. Аллергические реакции на месте проведения пробы могут возникать в течение 5 сут.

Токсический контактный дерматит - последствия поражения кожи токсические действующими веществами (химикалиями) или лучами (ультрафиолетовыми), которые поражают всех лиц, подвергавшихся контактному воздействию (облигатный эффект). После прекращения повреждающего влияния и надлежащего лечения токсический контактный дерматит, как правило, заживает бесследно. Формы токсического дерматита: а) контактный - в результате токсического действия химических веществ (чаще острые дерматиты), б) солнечный (солнечный ожог), (луговые травы, растения и пр.).